Ko je dr. Christian Squillante februarja 2020 odpotoval v Južno Afriko, je užival v safari vožnjah in raziskoval lokalne vinorodne regije. Toda na polovici potovanja je onkolog iz Minneapolisa razvil vročino in močno utrujenost, ki je trajala dva dni. Hitro si je opomogel in ni več premišljeval, šele čez dva tedna je odprl steklenico Chenin Blanca, ki ga je prinesel s potovanja, in ugotovil, da ima okus kot voda.
'Na enem izmed naših tedenskih vinskih večerov sem bil s prijateljem in nenadoma sem opazil, da ne morem ničesar okusiti,' je povedal Squillante Vinski gledalec po e-pošti. 'Moja izguba vonja se je pojavila skoraj v trenutku.' Skoraj leto kasneje Squillante pravi, da se njegova čutila za okus in vonj še vedno niso popolnoma vrnila in da je večina okusov 'utišana'.
Pro golfist Greg Norman imel je podobno izkušnjo decembra 2020, ko je menil, da je zbolel za COVID-19 na dogodku PGA Tour v Orlandu v zvezni državi Fla. Norman pravi, da je občutek okusa in vonja izgubil približno teden dni po dogodku.
'Najprej sem imel druge simptome, kot so hude bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih in zvišana telesna temperatura, in opazil sem, da je bila streha mojih ust zelo' pastozna ', je povedal Norman Vinski gledalec po e-pošti. 'Moja čutila so se vrnila, vendar šele v zadnjih dneh.'
Squillante in Norman sta med mnogimi, katerih vseživljenjsko ljubezen do vina je ogrožal koronavirus zahvaljujoč vohalni disfunkciji (OD). Več kot leto dni po pojavu prvih primerov znanstveniki še vedno poskušajo ugotoviti ključna vprašanja. Zakaj izgubimo občutek za okus in vonj? Zakaj nekateri okrevajo hitreje kot drugi? In ali lahko virus povzroči trajno izgubo?
Ali lahko trenirate nos, da bo spet vonjal vino? Sodelujoči urednik Robert Camuto je poskušal prav to po diagnozi COVID-19 prejšnji mesec.
kakšno vino gre k indijski hrani
Odvzem nevrologa
Dr. Felicia Chow je specialistka za nevroinfekcije na Kalifornijski univerzi v San Franciscu in je videla številne bolnike, ki trpijo zaradi izgubljenega občutka okusa in vonja. Po Chowu ima nos več vrst celic, vključno z nevroni, ki zaznavajo različne vonjave in prenašajo signale v možgane, pa tudi podporne celice vzdolž nosnega epitelija.
'Zdi se, da virus v nosu sam ne okuži dejanskih vonjav nevronov ali živčnih celic, ki nam pomagajo dišati, temveč podporne celice,' je dejal Chow. Vinski gledalec . 'Tiste, ki podpirajo celice, igrajo pomembno vlogo, in ko so okužene, se zdi, da poslabšajo naš vonj.'
Neznano je, zakaj lahko učinki trajajo tako dolgo, vendar Chow pravi, da si je oddahnila, ko je njena ekipa izvedela, da niso okuženi nevroni, saj bi morali bolniki počakati, da se te celice obnovijo, preden se občutek za vonj lahko vrne . Podporne celice v oblogi epitelija se hitro obrnejo. Zdi se, da je to razlog, da so mnogi bolniki, kot je Norman, doživeli razmeroma hitro vrnitev svojih čutov.
'Ena stvar, na katero je treba pomisliti, je resnost števila nosilnih celic, ki jih je virus izbrisal,' je dejala. 'Čim hujše, tem večje breme je povezano s časovnim obdobjem, da se tiste, ki podpirajo celice, obnovijo in da se vam povrne občutek za vonj, zato morda to razloži nekaj spremenljivosti v času do okrevanja.'
Žal načini zdravljenja in treningov niso zelo uspešni pri pospeševanju poti do okrevanja, je ugotovil Chow. Pravi, da se zdi, da pri njenih pacientih ne delujejo niti steroidi, akupunktura niti preusposabljanje čutil, da bi jih poskušali vrniti nazaj (vohalni trening). Čas je po njenem mnenju ključ do okrevanja.
Čeprav Chow ni našel dokazov, da vohalni trening deluje, ga drugi preizkušajo, nedavne študije pa kažejo, da bi lahko imelo koristi. Metaanaliza 16 študij, objavljenih v Nacionalna medicinska knjižnica ugotovili, da je bilo pri bolnikih s postvirusno vohalno disfunkcijo, ki so se usposabljali za vonj, skoraj trikrat večja verjetnost, da bodo dosegli pomembno razliko v rezultatih testiranja voha.
Trening je vključeval dvakrat na dan izpostavljenost štirim vonjavam, vključno z vrtnico, evkaliptusom, limono in nageljnovim žbicami, ki so jih bolniki vonjali 10 sekund ali dlje, pri čemer so se vrteli skozi vsako. Študija je tudi pokazala, da se je povirusnim bolnikom izkazalo, da imajo največ koristi od treninga vonja v primerjavi s skupinami, ki trpijo zaradi drugih vzrokov za disfunkcijo voha.
hladilnik vina za bartle in jaymes
Nekateri bolniki, kot je Norman, trdijo, da je vino med in kmalu po okužbi z virusom drugačno. Norman je doma dobil grenak kiselkast okus iz kozarca, drugi pa pravijo, da so se okusi, ki so jih nekoč razlikovali, zdaj spremenili.
'Ugotovimo, da včasih, ko celice stvari ugotovijo, obstajajo signali, ki jih usmerjajo na pravo mesto,' je dejal Chow. 'Sčasoma bi se lahko popravil.'
Ko bolniki čakajo na popolno vrnitev občutka okusa in vonja, jih Chow opozori, naj nadaljujejo z jedjo. Izguba teže je velika težava, saj velik del našega užitka pri jedi izhaja iz okusa in vonja, zato je pomembno, da ostanemo pozorni in vnesemo dovolj kalorij.
Kaj pravijo raziskave?
Od marca 2020 znanstveniki raziskujejo OD. Nedavna evropska študija, objavljena v Journal of Internal Medicine preučevali, kako so bolniki s COVID-19 obnavljali vohalne čute glede na resnost bolezni, in ugotovili, da je bila razširjenost OD večja v blagih kot v hudih primerih.
JR Lechien in njegova ekipa so od 22. marca do 3. junija 2020 zbrali podatke več kot 2500 bolnikov z laboratorijsko potrjenimi diagnozami COVID-19 v 18 različnih evropskih bolnišnicah. Bolnike so ločili v štiri skupine: blage, zmerne, hude in kritičnih primerih. Vsako skupino je opredelila ocena bolezni bolezni COVID-19 Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki je blažji primer opredelila kot osebo brez virusne pljučnice, zmerno osebo s kliničnimi znaki pljučnice, hudo bolnico s kliničnimi znaki pljučnice plus dihalna stiska in kritična oblika sindroma akutne dihalne stiske ali septični šok in hospitalizacija v NIL.
Skupina je uporabila spletne vprašalnike in vohalne ocene za 233 bolnikov, da bi sledila OD v 30 dneh, 60 dneh in šestih mesecih. Ocene voha so sestavljali testi Sniffin-Sticks, standardizirana psihofizična ocena vonja z uporabo 16 peresnikov. Bolnike, ki so dosegli nizko oceno, smo povabili, naj oceno ponovijo, dokler se rezultati ne vrnejo na normalno raven.
Od 2.581 ocenjenih bolnikov jih je 1.916 poročalo o OD. Več kot 85 odstotkov teh je bilo blagih bolnikov, medtem ko je bilo manj kot 7 odstotkov tistih z prizadetim vonjem hudo pri kritičnih bolnikih. Od 233 bolnikov, ki so opravili vohalne preiskave, jih je 181 imelo blage primere COVID-19 in večina jih je v šestih mesecih opomogla.
kako narediti vino doma brez kvasa
'Naša študija poroča, da je razširjenost vohalne disfunkcije v blagi obliki večja in se je iz blage v kritično znatno zmanjšala,' je dejal Lechien. Vinski gledalec po e-pošti. Pravi, da je njihova hipoteza, da so blažji bolniki imeli boljši imunski odziv, tako da so okužbo lokalizirali in preprečili njeno širjenje na preostali del telesa. Slaba stran je, da bi lahko imeli ti bolniki močnejše okvare vohalnih celic.
Novost novega koronavirusa in omejene raziskave pomenijo, da je strokovno znanje omejeno. Lechien pravi, da bi poskušal povečati število pacientov, ki so na psihofizičnih testiranjih, in vključiti dodatne sodelavce za prihodnje študije, da bi pospešili njegove rezultate. Naslednje namerava raziskati OD in okrevanje med različnimi starostnimi skupinami.
Ločena analiza, ki jo je objavila Mayova fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskave, se je strinjala z nekaterimi predpostavkami, pridobljenimi iz Lechienovih ugotovitev. Raziskovalci so zbrali rezultate 24 študij z več kot 8000 bolniki v 13 državah. Ocenil je razširjenost OD med bolniki s COVID-19 in ugotovil, da starejši kot so bolniki, nižja je razširjenost OD. (Študija pa ugotavlja, da je le nekaj analiziranih študij uporabljalo objektivne metode ocenjevanja za ugotavljanje prisotnosti OD. Večina se je zanašala na samoprijavo bolnikov.)
Obnovitev
Squillante meni, da ima od okužbe z virusom 40-odstotni občutek okusa in vonja. Medtem ko še vedno uživa v fizičnih občutkih penine, ohlajenega roseja in celo teksture težkega Caberneta, je okus umirjen. A pravi, da ga je ta izkušnja naučila nekaj lekcij.
Squillante se je že v zgodnjih letih ukvarjal z vinom in zbral več kot 200 posebnih steklenic, v katerih je upal, da bo užival, zdaj pa dvomi, da se bo to zgodilo. Nasvet, ki ga daje kolegom ljubiteljem vina, je, da pijete tiste posebne steklenice v kleti. 'Ni ga treba vedno shraniti za prihodnost,' pravi.
Izguba čutov je prav tako pomagala Squillanteju, da je ugotovil, da je vino več kot le pijača. 'Čeprav na osebni ravni morda ne bom užival kot nekoč, se mi zdijo socialni vidiki vina zelo koristni,' je dejal. 'Še vedno lahko uživam v tej posebni steklenički, tako da jo odprem in postrežem prijateljem in družini.'