Posodobljeno 1. marca 2018
10 let staro vino varno za pitje
Ko pričakujete, vam bo zdravnik običajno dal zeleno luč, da se vsake toliko časa prepustite hrepenenju po nosečnosti. Kaj pa, če ne gre za čokolado, kisle kumarice ali celo kisle kisle kumarice, ki si jih po mesecih slabosti, utrujenosti in nezaželenih drgnjenj trebuha zares želite, ampak kozarec modrega modrega pinota?
Za večino žensk pozitivni test nosečnosti sproži samopostrežno prepoved pijače, ki začne veljati takoj. Toda v rezultatih raziskav, ki so jih leta 2015 objavili Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je približno 1 od 10 nosečnic poročalo, da je v zadnjih 30 dneh imelo vsaj eno pijačo. Ali se te ženske ne zavedajo tveganj, povezanih s pitjem med nosečnostjo, ali kaj vedo, česar druge ne?
Pitje v dvoje
Videli ste, da so vladna sporočila zalepljena na vseh etiketah pijač v ZDA, v katerih je razglasila opozorilo generalnega kirurga, da nosečnice ne smejo uživati alkohola. Številne zdravstvene organizacije, kot sta Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) in Ameriška akademija za porodništvo in ginekologijo, so prav tako zavzele stališče in zdravniki običajno priporočajo svoje priporočilo pri svetovanju svojim pacientom.
To še zdaleč ni le trend v državi: leta 2016 je ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva spremenilo svoje stališče in nosečnicam priporočilo, naj enkrat ali dvakrat na teden pijejo največ eno do dve enoti alkohola, in jim priporočilo, da se popolnoma vzdržijo. Tudi v državah, kot je Francija, kjer je vino globoko vpeto v kulturo, se ohlapen odnos do pitja mater v zadnjih desetletjih spreminja. Od leta 2007 morajo proizvajalci na hrbtne strani vseh steklenic vina natisniti zdravstveno opozorilo za nosečnice, lani pa francosko ministrstvo za zdravje podvojila zahtevano velikost opozorila v prizadevanjih za ozaveščanje o nevarnosti pitja med nosečnostjo.
Utemeljitev teh previdnostnih ukrepov je veljavna. Alkohol je teratogen, snov, ki škoduje človekovemu razvoju. Ko nosečnica pije, alkohol prehaja skozi posteljico in vstopi v krvni obtok ploda. Ker se plod še vedno razvija, se alkohol predeluje počasneje, kot bi bil v telesu odrasle osebe, zaradi česar ostane raven alkohola visoka in ostane v telesu dlje.
Izpostavljenost alkoholu v maternici lahko privede do splava, mrtvorojenosti in vrste vseživljenjskih telesnih, vedenjskih in intelektualnih okvar, znanih kot fetalne motnje alkoholnega spektra (FASD). Medtem ko so nekateri znaki FASD bolj očitni, na primer hude prirojene okvare, drugi, bolj subtilni simptomi vključujejo vedenjske in učne težave, ki se lahko pojavijo kasneje v otrokovem življenju.
Zaradi najrazličnejših simptomov, povezanih s FASD, je zelo težko diagnosticirati in ocene, kako pogoste so v resnici, so velike. Spletna stran AAP navaja študije CDC in drugih subjektov, da se lahko vsako leto približno 40.000 dojenčkov v ZDA rodi nekje na spektru in da ima lahko od 800 do 8.000 otrok s popolnim fetalnim alkoholnim sindromom (FAS), ki vključuje simptome, kot so težave pred in po porodu, nenormalne lastnosti obraza in pomanjkljivosti v osrednjem živčevju.
steklenica vina standardne velikosti
Nedavna študija, ki jo je financiral Nacionalni inštitut za zlorabo alkohola in alkoholizem in je bila objavljena 6. februarja 2018 v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA) trdi, da je FASD morda pogostejši, kot so prej verjeli. V študiji so raziskovalci preizkusili približno 6000 prvošolcev v štirih neimenovanih skupnostih po državi in z mnogimi njihovimi materami opravili razgovore o njihovih pitnih navadah med nosečnostjo. Iz zbranih podatkov so ocenili, da lahko FASD prizadene 1,1 do 5 odstotkov otrok v ZDA. Predvsem je bilo manj kot 1 odstotek otrok, ki so bili v študiji identificirani s FASD, že diagnosticiran.
Nekateri raziskovalci so podvomili o metodah, uporabljenih v študiji, in ugotovili, da lahko obstajajo velike razlike v FASD glede na skupnosti. Drugi ugotavljajo, da se je veliko mater v teh skupnostih odločilo, da ne bodo sodelovale v raziskavi. Dvomijo tudi v zanesljivost razgovora z ženskami o njihovih navadah med nosečnostjo šest let po porodu.
Mračnost ocen FASD ni edinstvena za ZDA. Glede na NOFAS-UK, podružnico Nacionalne organizacije za fetalni alkoholni sindrom v Združenem kraljestvu, trenutno v Združenem kraljestvu ni zanesljivih ocen razširjenosti FASD. Francoska študija, objavljena leta 2015 v Časopis za nosečnost in zdravje otrok je izjavil, da medtem ko je bila stopnja incidence FAS v Franciji ocenjena na okoli 0,05 do 3 odstotke, se ta stopnja lahko zelo razlikuje od regije do regije.
Podatki sicer niso brez svojih omejitev, vendar kažejo potrebo po nadaljnjih raziskavah, da bi lahko jasno razumeli dejansko razširjenost FASD po vsem svetu.
Pogled na lahko pitje
Večina znanstvenih raziskav o alkoholu in nosečnosti se osredotoča na nevarnosti popivanja in pogostega močnega pitja med nosečnostjo, za katere se strokovnjaki strinjajo, da so glavni krivci za FASD in druge zaplete. Kaj pa občasno, lahko pitje?
ali lahko rdeče vino shranim v hladilniku?
Leta 2012 je British Journal of Obstetrics & Gynecology objavljeno raziskave iz petih obsežnih študij ki je vključeval različne teste inteligence in vedenja 1.628 danskih otrok, ki so se ujemali z vnosom alkohola, ki so ga matere poročale med nosečnostjo. Vsaka študija je pokazala, da so bili otroci, rojeni materam, ki so na teden popile približno eno do šest kozarcev vina po 5 unč, enako inteligentni in dobro razviti kot otroci vzdržanih mater.
Druga študija z univerze Yale, pogledal fizične učinke . Raziskovalci so raziskali približno 4500 nosečnic v Massachusettsu in Connecticutu in ugotovili, da uživanje alkohola v najzgodnejših in najnovejših fazah nosečnosti ni pokazalo nobene negativne povezave s predčasnim porodom, nizko porodno težo ali omejitvijo intrauterine rasti. Študija je tudi pokazala, da je pri ženskah, ki so med nosečnostjo pile majhne količine, manj verjetno, da bodo imeli otroke z nizko porodno težo.
Pomembno je omeniti, da korelacija ni enaka vzročnosti. Obstaja veliko možnih razlag za te izide, vključno z napakami pri samoprijavljanju uporabe alkohola in dejstvom, da pivci z lahkoto do zmerno ponavadi živijo na splošno zdrav življenjski slog in množico načinov, na katere v maternici izpostavljenost alkoholu lahko prizadene osebo.
Da bi razjasnili nekaj zmede, je skupina raziskovalcev z univerze v Bristolu nedavno objavila metaanalizo 26 epidemioloških študij (vključno s študijo Yale), ki so primerjale pitje do 32 gramov alkohola - nekaj več kot 2 kozarca vina - na teden, da med nosečnostjo sploh ne pijete. Ogledali so si izide nosečnosti, kot so splav, prezgodnji porod in porod majhnega otroka (običajno dojenčki v najnižji 10-odstotni kategoriji teže za svojo gestacijsko starost) ter dolgoročnejše rezultate, kot so razvojne zakasnitve, oslabljeni intelekt in vedenjske težave.
Po pregledu študij so raziskovalci ugotovili, da bi lahko obstajala možna povezava med lahkim pitjem in dojenčki, rojenimi majhnimi za njihovo gestacijsko starost. Niso našli dokazov, da je ta nizka raven uživanja povzročila kakršne koli druge težave v nosečnosti ali razvoju.
Vendar pa so raziskovalci poudarili, da je resnični izvleček iz analize ta, da v resnici ni veliko študij, ki bi preučevale učinke nizke stopnje uživanja alkohola med nosečnostjo. 'Pričakovali smo, da bomo našli več študij in s tem več dokazov o tej ravni porabe,' je povedala ena od raziskovalk Luisa Zuccolo Vinski gledalec po e-pošti. 'To pomeni, da ne moremo reči niti, da je škodljiv, niti kako škodljiv ali za katere vidike zdravja [in] ploda.'
Zuccolo zahteva bolj kakovostne študije o tej temi, da bi ustvarili popolnejšo sliko o temi. Za zdaj, kljub redkim dokazom za ali proti lahkemu pitju, Zuccolo trdi, da je bolje biti varen kot žal. 'Naša študija potrjuje, da je svetovanje ženskam, da se vzdržijo nosečnosti, res najvarnejša možnost,' je dejala.
Emily Oster, avtorica in profesorica ekonomije na univerzi Brown, vidi stvari drugače. V svoji knjigi Pričakovati boljše: Zakaj je običajna nosečnost modrost napačna - in kaj v resnici morate vedeti , razčlenjuje podatke o zmedenih in kontroverznih vprašanjih, s katerimi se srečujejo številne nosečnice. Med raziskovanjem knjige - in lastne nosečnosti - je Oster preučila približno 200 študij o alkoholu in nosečnosti in ugotovila, da ni verodostojnih dokazov, da ima občasna alkoholna pijača kakršne koli posledice.
naučite se delati vino
Seveda je bil Oster deležen nekaj povratnih informacij.
„Prvič, obstajajo ... zdravniki, ki so izrazili stališče, da bi morali, ne glede na to, kako piše literatura, ker je veliko alkohola slabo, ljudem reči, naj sploh ne pijejo. Skrbi jih, da bodo ljudje pretiravali, «je po elektronski pošti dejal Oster. 'Drugič, nekateri raziskovalci, ki delajo na tem, trdijo, da ker ne vemo, kakšna je varna raven, je najvarnejša možnost, da ljudem naročite, naj sploh ne pijejo.'
Oster se drži svojih zaključkov. 'Jasno je, da lahko veliko pitja vodi do zelo slabih rezultatov,' je dejala. 'Vendar na splošno nasprotujem stališču, da ljudi ne bi smeli izpostavljati podatkom in jim pustiti, da se sami odločijo.'
Alkohol, pred in po
Negotovosti se po rojstvu ne končajo, vsaj ne za matere, ki se odločijo za dojenje. Študije so pokazale, da če imate alkohol v krvi, se lahko sintetizira v materino mleko in prenese na otroka. Vendar se večina strokovnjakov strinja, da je pitje majhnih količin ob optimalnem času skozi urnik zdravstvene nege varno.
AAP svetuje, naj ženska, ki se odloči piti, to stori tik po tem, ko je dojila, in ne prej, in naj pred naslednjim dojenjem ali črpanjem dovoli vsaj dve uri na pijačo, saj traja približno 30 do 90 minut za alkohol da se absorbira v krvni obtok. Tako ima telo čas, da se pred naslednjim hranjenjem znebi alkohola.
vinski gledalec grand degustacija nyc
Še vedno niste prepričani? Ena študija iz leta 2013 je morda še bolj pomirjujoča: skupina raziskovalcev iz danske univerzitetne bolnišnice Odense je analizirala rezultate 41 publikacij o alkoholu, negi in dojenčkih ter ugotovila, da v skladu z besedilom študije „posebna priporočila za doječe ženske niso upravičena. . Namesto tega bi morale doječe ženske preprosto upoštevati standardna priporočila glede uživanja alkohola. '
Študije pa so tudi pokazale, da lahko alkohol ovira proizvodnjo mleka. V bistvu lahko alkohol zavira refleks izločevanja mleka zaradi vpliva alkohola na hipotalamus. Čeprav to ni razlog, da se ne bi pili, če si resnično želite kozarec vina, morate to imeti v mislih, če že imate težave s proizvodnjo mleka.
Na koncu še nekaj trdnih, dobrih novic: Zmerno uživanje alkohola naj ne bi škodilo vašim možnostim, da zanosite. A študija, objavljena lani v BMJ je pokazala, da uživanje ene do sedmih porcij na teden ni vplivalo na sposobnost ženske, da bi sploh zanosila. Ugotovilo je tudi, da je 14 ali več obrokov zmanjšalo verjetnost zanositve za 18 odstotkov v primerjavi z nobenim uživanjem alkohola.
Toda razlog, ki najbolj pričakuje matere zaradi alkohola, je v tednih med zanositvijo in dejanskim ugotavljanjem tega. Raziskave kažejo, da je prvo trimesečje, ko se zgodi nekaj najbolj kritičnega razvoja, najbolj ranljivo obdobje za plod.
Če pa ugotovite, da ste noseči, in se spomnite nekaj pijač v zadnjih tednih, ne paničite. 'Večina izpostavljenosti pred šesttedensko gestacijsko starostjo so učinki popolnoma ali brez, pri čemer bi nosečnost izgubila svojo škodo,' je poudarila dr. Dibe Martin, specialistka materine in fetalne medicine ter klinična profesorica porodništva in ginekologije. Florida International University College of Medicine, po elektronski pošti. Ko že odkrijete, da ste noseči, je čas, da se resno lotite tega, kako boste ravnali z alkoholom naprej.
Na vas je, da pretehtate tveganja in koristi. Za nekatere je že najmanjša možnost, da škodujejo svojim nerojenim otrokom, dovolj, da ostanejo suhi devet mesecev. (»Zakaj tvegati?« Vpraša spletno mesto CDC.) Za druge jim lahko občasna pijača pomaga ohraniti majhen videz normalnosti v času fizičnega in čustvenega obdavčenja v življenju.
Čeprav bodo o tej temi v prihodnjih letih verjetno mešana sporočila, je gotovo nekaj: če boste obveščeni o najnovejših raziskavah in priporočilih, boste lahko pravilno izbrali sebe in svojega prihodnjega otroka ter vas morali motivirati, da spoštujete odločitve tudi drugih kmalu staršev.
Bi radi izvedeli več o tem, kako je vino lahko del zdravega načina življenja? Prijavite se za Vinski gledalec brezplačno glasilo Wine & Healthy Living in prejemajte najnovejše zdravstvene novice, dobre recepte, nasvete za dobro počutje in drugo vsak drugi teden!