Popivanje je slabo. Zakaj torej vlada ZDA cilja na zmerno porabo vina?

Pijače

Lahko je pozabiti, kako velik vpliv ima Francoski paradoks vplival na vlogo vina v Ameriki - res na ves alkohol v Ameriki. Vedno smo bili trpinčeni z alkoholom - vsak narod, ki prepove vse pijače in nato naslednjih 13 let posveti ogromno energije, da bi se izognil tej prepovedi, mora rešiti nekaj težav.

Toda Morley Safer's 60 minut poročilo o francoskem Paradoxu, ideja, da bi lahko zmerno uživanje alkohola, po možnosti s hrano dejansko izboljšalo zdravje, odprlo novo poglavje v naši ljubezni in sovraštvu. Niz znanstvenih študij v naslednjem desetletju je dodal verodostojno podporo ideji, da lahko alkohol, zlasti rdeče vino, izboljša zdravje srca in ožilja.



Vpliv na ameriško vinsko industrijo je bil dramatičen. Leta 1970 je Amerika po navedbah pila približno 118 milijonov primerov vina Baza vplivov , eden od Vinski gledalec Sestrske publikacije. Do leta 1985 je bilo 210 milijonov primerov. Toda prišlo je do globlje spremembe - kulturne. Američani so na alkohol začeli gledati manj kot na greh in bolj kot na izbiro življenjskega sloga. Kozarec vina ali dva z večerjo je bil sprejemljiv, kar ni znak odvisnosti ali evropske pretenzije.

Toda kot par, ki predolgo ni delal na svoji zvezi, Amerika in alkohol začenjata odtekati v stare navade. Vokalni del strokovnjakov za javno zdravje, ki jih skrbi legitimen problem popivanja, se zavzema za idejo, da je zmerno uživanje lahko zdravo.

kaj naredi rdeče vino rdeče

Vsakih pet let ameriško ministrstvo za kmetijstvo (USDA) in zdravstveno varstvo (HHS) izda zvezne prehranske smernice. Preden bodo določene končne smernice, skupina spoštovanih zdravstvenih strokovnjakov preuči prehranske teme in napiše svetovalno poročilo.

Leta 1995 se je poročilo odprlo na novo, ko je prvič navedlo, da obstajajo pomembni dokazi, da ima zmerno uživanje alkohola pozitivne koristi za zdravje. 'Trenutni dokazi kažejo, da je zmerno pitje… pri nekaterih posameznikih povezano z manjšim tveganjem za koronarno srčno bolezen.' V naslednjih 20 letih so se smernice spreminjale po robovih, vendar so še naprej podpirale idejo, da bi lahko pijača v zmernih količinah pozitivno vplivala. Leta 2015 so prebrali: 'Če uživate alkohol, naj bo zmerno - do ene pijače na dan za ženske in do dveh pijač na dan za moške.'

Znanstveno soglasje se v petih letih od izida smernic iz leta 2015 ni veliko spremenilo. Ko pa poročilo znanstvenega sveta za smernice 2020 prispeli prejšnji mesec , je prinesel neprijetno presenečenje. Smernice so se spreminjale - moški bi morali svojo porabo zmanjšati na polovico. Če pijete, priporoča panel, ne zaužijte več kot ene pijače na dan.

Še več, ton poročila je bil bistveno drugačen. Nedavni odbori so uravnotežili idejo, da je preveč alkohola resen zdravstveni problem, hkrati pa dokazi kažejo, da imajo tisti, ki pijejo zmerno, nižjo stopnjo smrtnosti zaradi vseh vzrokov.

Prvi del poročila iz leta 2010 kaže, da ravnovesje: „Prekomerno pitje poveča tveganje za cirozo jeter, hipertenzijo, rak zgornjih prebavil, poškodbe in nasilje. Nedavna analiza preprečljivih vzrokov smrtnosti v ZDA (ZDA) je 90.000 smrtnih primerov letno pripisala zlorabi alkohola. ' Toda, kot pravi v istem odstavku, 'se ocenjuje, da so koristi, ki jih pripisujemo zmernemu uživanju alkohola, povzročile 26.000 manj smrtnih primerov zaradi bolezni srca, kapi in diabetesa.'

Poročilo za leto 2020? 'Poraba alkohola letno povzroči približno 100.000 smrtnih primerov v ZDA.' To je to. Ne omenjamo zmerne porabe, ki bi prinesla kakršne koli ugodnosti.

Odbor namesto tega zavrača študije, ki kažejo povezavo med zmernim pitjem in nižjimi stopnjami bolezni srca in ožilja. Kar zadeva raziskave, ki kažejo povezavo med zmerno porabo in nižjimi stopnjami sladkorne bolezni ali demence, jih odbor niti ne omenja.

Timothy Naimi, zdravnik in epidemiolog za alkohol v Bostonskem medicinskem centru in profesor na šolah za medicino in javno zdravje na bostonski univerzi, je bil vodja odbora. Vprašal sem ga, zakaj sprememba?

'Dokazi so povsem jasni, da je splošno pitje manj boljše za zdravje kot pitje več,' mi je dejal. 'Medtem ko se številne študije osredotočajo na dve ali manj [pijač na dan] za moške, študije, ki preučujejo manjše prirastke porabe in metaanalize ter študije modeliranja, ki temeljijo na kohortnih študijah, ki lahko ustvarijo podrobnejše krivulje tveganja, kažejo, da je uživanje dveh pijač povezano z večjo smrtnostjo kot pitje ene pijače. '

Toda glavni poudarek plošče je na popivanju, težavi, ki v zadnjih letih narašča. Naimina kariera se je osredotočila na vplive popivanja in zlorabe substanc. 'Glavno vprašanje je, da ljudje zmanjšajo pitje na zmernejšo raven - bodisi na podlagi sedanjih bodisi predlaganih revidiranih priporočil,' je dejal Naimi. „Imamo še nekaj poti. Podatki torej podpirajo priporočilo, pa tudi glede zaskrbljenosti zaradi alkohola in drugih študij, ki ne kažejo koristi za alkohol pri srčnih boleznih, ljudje postajajo previdnejši pri odobravanju uživanja drugih, razen relativno nizkih količin. '

je lahko modri pinot bel

Sumim, da tako kot drugi zdravstveni strokovnjaki, s katerimi sem se pogovarjal v zadnjih letih, tudi člani komisije verjamejo, da zelena lučka za zmerno uživanje vedno privede do preveč pitja.

USDA in HHS bosta končna navodila izdala konec tega leta. (Obdobje prekratkih javnih komentarjev, ki je trajalo manj kot mesec dni, se je že zaključilo.) Če sprejmejo priporočila odbora, se bo Amerika ujemala z Združenim kraljestvom, kjer bodo organi javnega zdravja zrušili svoje smernice za moške od dveh pijač do ene leta 2016.

Toda ali bo odvračanje od zmernega pitja zmanjšalo popivanje? Resno dvomim. Ameriški odnos z alkoholom mora še veliko delati. Ubijanje ideje, da lahko kozarec ali dva vina ob večerji prinese zdravstvene koristi, se ne bo borilo proti zlorabi alkohola. Pravzaprav bi lahko škodoval temu boju, če bi dejansko rekel, da je edini razlog za pijačo pijančenje.